20省份明确城乡医保并轨民众能享受到啥优惠？

（央视财经讯）日前，河南省政府印发《河南省人民政府办公厅关于整合城乡住户基本医保制度的实行看法》，对该省树立一致的城乡住户基本医疗保险制度做出了整体规划安排。

依据人社部数据，全国已有起码20省份明确城乡医保并轨。而并轨制度落实后，很多地区原本的新农合药品目录大幅扩容，城乡住户的医保报销比例也将提升，大众受益颇多。

20省份明确城乡医保并轨 归口管理部门不一样

如今，国内的基本医保主要分为三种，分别是职工医保、城镇住户医保、新农合。这其中，城镇住户医保由财务和城镇住户缴费，由人社部门管理；新农合由财务和农民缴费，由卫计部门管理。

尽管城镇住户医保和新农合都是个人缴费与政府补贴相联合，但因为管理部门不一样，就诊报销、目录等各不一样，享用待遇有较大差异。

今年初，国务院印发《关于整合城乡住户基本医疗保险制度的看法》，请求整合两种医保制度。该政策的落实也意味着大众就诊报销将不分城里和农村。

据人社部8日介绍，截至如今，全国已有包含北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、云南、陕西、青海、宁夏、新疆、兵团在内的20省份对树立一致的城乡住户医保制度进行了整体规划安排或已整体完成整合。

天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和兵团已整体完成制度整合。河北、湖北、内蒙古、广西、云南等省份明确将从2017年起实施，北京明确2018年1月完成“二合一”。

另外，记者发现，在20省份中，包含天津、上海、浙江、山东、广东等在内的大部分省份明确，将整合后一致的城乡住户基本医疗保险制度划归人社部门管理。

但陕西出台的《陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案》中则提出，由卫生计生部门一致管理城乡住户医保，城镇职工医保仍由人力资源社会保证部门管理。

新农合医保用药目录扩容 有地区用药范围成倍增长

依据地方人社部门提供的数据，城乡医保并轨后，各地医保定点的医疗机构、医保药品的目录，都显著扩展。特别对很多新农合参保大众来讲，整合后医保用药范围成倍增长。

例如，天津市人力社保局透露，城乡医保并轨后，农村住户医保药品的数目从本来的2000多种增加到7300多种，增加了2倍。另外，农村住户就诊定点医院的数目也由本来的30家左右，扩展到如今的1400余家。

内蒙古的新农合药品目录由本来的1988种增加到2600多种，增幅达到三成以上，新农合实际报销比例将慢慢向城镇住户挨近。

河北省新农适用药目录有1000种左右，城镇住户基本医保用药目录约有2400种，整合后城乡住户基本医保用药目录能达到2900种左右。

再如，山东、广东、宁夏城乡医保并轨后，城乡住户一致应用基本医保药品目录，农民的可报销药种类类分别从1100种、1083种、918种扩展到2400种、2450种、2100种，医保用药的范围增加1倍多。

医保报销比例就高不就低 大众看病经济累赘减轻

城乡住户医保整合后将遵守“待遇就高不就低”原则，参保人员特殊是农村住户的医保报销比例显著提升。

宁夏在全国较早地树立起一致的城乡住户基本医疗保险制度。城乡兼顾前，城镇住户政策范围内报销比例约为57%，农村住户政策范围内报销比例为53.59%。兼顾后的2014年，城乡住户在医保政策范围内报销比例达到66%。

北京方面，依照如今门诊报销政策，城镇住户一个年度门诊报销封顶线是2000元，而新农合是3000元，依照医保待遇不下降的原则，政策合并后，城镇住户的门诊报销比例有希望提升。

上海方面，从住院待遇一项来看，整合前，城镇住户医保支付比例最低为60%(60岁以下)，新农合最低只有50%，而整合后一致为70%。

另外，上海市农村住户住院报销费用也不再设“限”。本来加入新农合的农村住户在住院时，费用假如超出12万元，超出部分就不能够由医保支付。整合后，12万元封顶线撤消，哪怕超出了也能持续依照规定的比例结算。

广东也大幅提升封顶限额，城乡住户医保政策范围内住院支付比例提升到76%，封顶线从过去的5万元提升到目前的44万元。

全国多地展开试点 积极制定并轨方案

依据国务院早前印发的《看法》，各兼顾地区要于2016年12月底前出台详细实行方案。除过已安排或已整体完成整合的地区外，很多省份也正在积极展开试点，加速制定方案。

例如，江苏早在5年前就开始摸索城乡住户医保一体化。如今13个设区的市中，已有苏州、常州、泰州、南通四市完成了新农合和城镇住户医保制度的并轨，江苏全省80多个医保兼顾地区中有40个地区完成了两项制度的并轨。

在安徽省，如今正摸索在全省25个已经完成城镇住户基本医保和新农合两项制度并轨运转的地区，展开商业保险机构经办服务试点，剥离原城乡住户医保和新农合经办职能，设立城乡住户基本医疗保险管理中心，树立有关制度，慢慢完成城乡住户一体化管理服务目的。而该省的并轨方案也正在制定中。

（起源：中国新闻网）

郑重声明：此文内容为本网站转载企业宣传资讯，目的在于传播更多信息，与本站立场无关。仅供读者参考，并请自行核实相关内容。