自10月1日镇江长期护理保险实施以来,失能申报受理、失能评估、待遇享受等各项工作稳步推进。11月16日,镇江召开长期护理保险工作新闻发布会,从会上获悉,截至目前,全市已有157人申请失能评估,79人经评估符合重度失能等级标准,首批25名重度失能人员开始享受长护险待遇。
“有了长护险,可以减轻家庭的经济和护理负担,让我母亲的晚年生活更有保障。”重度失能人员张女士是退休职工,失能多年,生活完全不能自理,儿子裴先生不得不放弃工作在身边照料。如今裴先生自己年纪也大了,时常感到力不从心。得知长期护理保险在镇江落地的消息后,裴先生第一时间替母亲申请并通过了长护险失能人员评估,经公示后张女士成为镇江首例长护险受益者。如今,裴先生为母亲选择了每次1.5小时、每月10次的居家上门基础服务,终于可以偶尔喘口气歇会儿了。
“医保部门收到申请后,长护险定点评估机构工作人员会主动上门,经前期病例分析、现场评估问答、家属访谈等一系列环节后,对失能人员进行具体等级评估,并全程摄像监督评估过程。”镇江市医保中心长期护理保险科负责人张颖介绍,该市正有序推开长护险服务机构和评估机构申请、验收、协议签订等工作,截至10月底,全市纳入定点协议的服务机构有133家,其中定点评估机构15家,定点上门护理机构92家,养老服务机构12家,医疗机构14家。
镇江长期护理保险起步阶段覆盖范围为职工医保参保人员,扬中市作为试点,从2024年1月1日起将城乡居民医保参保人员纳入长护险覆盖范围。全市长护险制度的平稳实施,吸引了在国内一线城市有成熟运作经验的居家护理服务连锁机构首次进驻。福寿康养老服务有限公司市场副总瞿力扬介绍,公司可提供17种长护险居家上门护理服务,包括头面部清洁及梳理、洗发、口腔清洁等基础服务项目,以及助浴特色服务项目等,让重度失能人员享受到更专业的护理服务。目前,已有不少重度失能人员家庭选择专业机构上门护理。
镇江医保部门还依托镇江高等专科学校卫生护理学院专业资源,签订联合培养协议,并组织专家团队编写长护险培训教材,定期开设长护险业务培训班,目前已有470余名护理人员和180余名评估人员取得合格证书,为打造素质高、业务精、有爱心的长护险护理服务队伍奠定了基础。
“在服务保障方面,我市开设入住定点护理机构、亲情护理补助、居家上门护理服务、基础护理服务与亲情护理补助相结合、特色护理服务与亲情护理补助相结合5类保障服务,其中为重度失能人员提供‘不离床洗浴’服务,是我们着力打造的具有镇江特色的长护险服务,解决了长期困扰重度失能人员家庭的洗浴问题。”镇江市医保局党组成员、副局长缪宏表示,下阶段,镇江医保将持续稳步推进长护险制度落地落实,深度聚焦并有效解决重度失能人员及其家庭面临的实际问题,同时做好制度运行的各项服务和监管工作,确保长期护理保险制度更加有效、更大范围地惠及重度失能群体,让重度失能人员及其家庭生活更有质量。(潘云)
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