12个城市试点生育险与医保合并有啥影响?

国务院办公厅4日发布《生育保险和职工基本医疗保险合并实行试点方案》，请求在2017年6月底前，重庆等12个城市启动合并实行试点。方案请求，职工生育期间的生育保险待遇不变。各地要确保参保人员有关待遇不下降、基金进出均衡。

资料图。一位女子在医保政策询问台前询问。 王思哲 摄

哪些城市试点两险合并？

——重庆等12个城市

方案请求，依据实际情形和有关工作基础，在河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市展开两项保险合并实行试点。未纳入试点地区不得自行展开试点工作。

依据方案，2017年6月底前启动试点，试点刻日为一年左右。2017年6月底前各试点城市要制定试点实行方案并组织实行。

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资料图：福州大众展现自己的社保卡。中新社记者 吕明 摄

合并后生育保险会撤消吗？

——生育保险仍会保存

跟随生育保险和基本医疗保险合并实行，是不是意味着人们熟悉的“五险一金”会变成“四险一金”？答案是不是认的。

方案请求，要遵守保存险种、保证待遇、一致管理、下降本钱的整体思绪，推动两项保险合并实行。两项保险合并实行后，要一致经办管理，标准经办流程。生育保险经办管理一致由职工基本医疗保险经办机构负责。

杨燕绥表示，“五险”变“四险”的说法是错误的，缘由是两险合并实行其实不是说两个险种合并为一个险种，而是合并经办管理，生育保险还是存在的。每个险种对应不一样的风险，跟随国家鼓励生育，今后生育风险面对加大的压力，所以生育保险还需保存。

资料图：社保卡。中新网记者 李金磊 摄

参保人员待遇会不会下降？

——生育保险待遇不变

两项保险合并实行后，参保人员的待遇会不会下降？对此，方案明确请求，试点城市要严密设计试点实行方案，确保参保人员有关待遇不下降、基金进出均衡，保证安稳过渡。

方案还提出，职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包含《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育补助，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育补助支付刻日依照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假刻日实施。

确保参保人员有关待遇不下降，这就给广大职工吃了一颗“定心丸”。在杨燕绥看来，因为一些地方的医疗保险报销比例达到了80%-90%，而生育保险报销比例还在70%以下，合并实行后，这些地方的生育保险待遇还也许会提升。

资料图。患者在河南省人民医院进行询问。 韩章云 摄

合并实行后有什么影响？

——下降管理运转本钱

依据方案，加入职工基本医疗保险的退职职工同步加入生育保险。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，一致征缴。试点期间，可依照用人单位加入生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。

那么，两项保险合并实行后，会产生什么影响？杨燕绥指出，因为生育保险中的生育医疗费用产生在医院，这一部分跟医疗保险运营是类似的，所以能够合并经办。生育保险由用人单位缴纳，所以合并实行后，用人单位将不需求再多填一份表格，也少了一道缴费手续，会减轻用人单位事务性累赘。同时，也有益于节俭管理机构的经费和本钱，提升基金的互济能力和经办效率。

中国社会保证研究中心主任褚福灵也表示，两项保险合并实行，对参保人来讲会简化报销过程；对社保经办机构来讲，则下降了运作本钱。(完)

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