我国儿科医生数量缺口近9万主力为35岁以下年轻人

“依据2020年每千名儿童儿科执业（助理）医师数要达到0.69名的目的，我国儿科医生数目如今缺口86042名。”日前，在福建省厦门市举办的第10届中国医院院终年会上，中华医学会儿科学分会、中国医师协会儿科医师分会联合公布的《中国儿科资源近况白皮书》（以下简称“白皮书”）披露了这一数据。

白皮书中的数据起源于两家机构在全国范围内展开的儿科医疗资源情况普查，涵盖全国1.3万多家医疗卫生机构。除基层医疗机构采用随机抽样外，其他医疗机构采用100％全笼罩调查方法。

调查数据显示，城市每千名儿童儿科医师数为0.57名，农村为0.47名。在中央深改组审议通过的《关于增强儿童医疗卫生服务改革与发展的看法》中，2020年每千名儿童儿科执业（助理）医师数要达到0.69名。

白皮书显示，儿科医师以小于35岁的从业人员为主，本科学历占多数。2011年～2014年，中国儿科医师流失人数为14310人，占比为10.7％。其中，35岁以下医师流失率为14.6％，35岁～45岁医师流失率为11％，45岁～60岁医师流失率为6.8％。

跟随“整体二孩”政策推开，儿科医疗资源配置不平衡的近况更是落井下石，儿科医疗服务供需抵触突出。中国医师协会儿科医师分会会长孙锟介绍，儿科在综合性医院中处于弱势身份。过去几年中，一些综合性医院甚至把儿科给关了。

1998年高级教育改革中，医学院的本科教育中撤消了儿科专业，代之以临床医学专业，儿科学则成为临床医学专业其中的一门课程。一方面，儿科专业招生少了，儿科医生的供应相应削减；另外一方面，儿科医生在学术和事业上的发展也遭到影响。以申报国家自然基金为例，“儿科专业目登科消今后，意味着儿科医生请求国家自然基金要和成人科进行竞争，竞争到的机遇就比之前少得多。”孙锟介绍。

“婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率，是考察国家健康卫生情况很重要的一个指标。保护这些指标的，确定是儿科医生。”孙锟以为，关键是儿科医师如何完成他们应有的价值，包含他们事业的发展空间。

调查数据显示，我国43.6％的儿科门诊量、53.5％的儿科急诊量由综合性医院儿科承当。儿童专科医院提供的儿科医疗服务只占10％左右。

白皮书显示，如今儿童专科医院（含民营医院）的数目，江苏省最多，为10家，北京6家，上海、陕西、河南均为4家，广东、吉林等7省，儿童专科医院均只有两家，湖北、安徽等7省仅1家。

孙锟介绍，如今公布的白皮书只是本次调查的基础数据，其背后的缘由还会进一步挖掘研究，做深条理的分析。中国医师协会儿科医师分会在调查的基础上，将做出两方面尽力。一是11月26日成立的中国综合性医院儿科联盟，为综合性医院儿科共享资源、挖掘潜力提供平台。后续鼓励成立区域综合性医院儿科联盟，力争将妇幼保健院所纳入出来，在区域内儿科方面完成国家提倡的分级诊疗。

第二，中国医师协会儿科医师分会将在来年联合中华医学会儿科学分会、中华预防医学会儿童保健分会，启动卓越青年儿科医生奖的评选活动。“儿科医生主体是35岁以下的年轻人，这是我们的主力军。但恰好35岁以下年轻人的流失率是最高的。”孙锟表示，“我们希望给他们一些骄傲感和精神鼓励。”

刘言 卢义杰 本报北京11月30日电

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