家长们看过来！宝宝服用退烧药七问

□张明珠

宝宝发烧了，很多家长都有自己的一套“退烧宝典”，其中退烧药是经常用到的妙招之一，但是你真的清楚如何正确使用退烧药吗？看看下面的七问吧。

一问，退烧药联合物理降温更好？

很多家长会给宝宝一边用药，一边用温水、冰水或酒精擦浴，认为效果更好或者能减少用药。然而研究表明，退烧药基础上联合温水擦浴只是短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，专家不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或酒精擦浴方法退热。

二问，发热就要用退烧药？

每个人的正常体温在一天中会有波动，范围因人而异，没有固定的数值，不过临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。但不是高于这个温度就要用退烧药的。对于2—6个月大的宝宝，肛温≥39.0℃(口温38.5℃，腋温38.2℃)，或因发热出现不舒适和情绪低落，精神萎靡的，推荐口服对乙酰氨基酚。6个月以上的儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。

三问，退烧药安全吗？

对乙酰氨基酚或布洛芬这两个药退热效果相似，安全性也比较好，是世界卫生组织和各国推荐的6个月以上儿童退热的首选药物。布洛芬主要为消化道的不良反应(发生率为5%—15%)，与食物同服，可减轻其胃肠道刺激。另外，少数患者可能出现胃溃疡和消化道出血、头痛、嗜睡、肾功能不全、皮疹、白细胞减少等。对乙酰氨基酚的不良反应为偶见皮疹、荨麻疹、药物热及粒细胞减少。长期或大量用药会导致肝肾功能异常。

四问，儿童退烧药剂量按成人减半？

儿童退烧当然要用儿童药。目前常用的儿童退烧药为对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或滴剂等。对乙酰氨基酚1次剂量为每公斤体重15mg，2次用药的最短间隔时间为6小时。布洛芬的1次剂量为每公斤体重10mg，2次用药的最短间隔6—8小时。具体以药品说明书为准，不清楚的话可以咨询医师或者药师后用药。

五问，退烧药可以长期用？

对乙酰氨基酚、布洛芬这类药仅是对症治疗，不能解除病根。需要时每6—8小时可重复使用，每24小时不超过4次，用于退热不超过3天，用于镇痛不超过5天。超过这个时间或者症状恶化应及时就医。

六问，对乙酰氨基酚跟布洛芬可以交替或者联合使用？

研究显示，对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用，不能改善发热宝宝舒适度，而且还可能导致发热恐惧症、用药错误和不良反应风险增加。美国、英国、意大利和中国的诊疗指南中都不推荐对乙酰氨基酚交替或者联合布洛芬用于儿童退热。

七问，退烧药能预防热性惊厥？

科学研究显示，发热时用布洛芬与安慰剂(无药物作用的空白品)预防，惊厥复发率两组没有差别。也就是说，解热镇痛药不能有效地预防热性惊厥发作。所以，家长在给孩子使用退烧药的时候要小心谨慎，有不清楚的先咨询医师或者药师。科学用药、科学退烧才能让宝宝健康成长。

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